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第1部分（第3页）

如何让心脏能不停地跳动下去达到延年益寿的目的呢？最有效的办法就是锻炼和保护心脏。适当的体育锻炼和体力劳动能使心肌发达，增强心的功能；同时注意防止不合理的运动和劳动，例如运动时间过长，或从事力不胜任的体力劳动等，不仅不能锻炼心脏，反而会引起心脏衰弱。

动脉

动脉共有三层，各司其职。内层细胞光滑细致，在正常状况下，能让血液迅速、平稳通过。它也是心脏病最初发作的地方。内层细胞起着协助保护中层的作用。中层是肌肉，可对头部或人体内其他部位出现问题时做出反应。例如，当你忧郁或焦虑时，它会抽搐；当你运动时，它会打开，让更多血液通过，以便提供养分给重要的肌肉。外层像玻璃纸做的香肠套，把动脉固定在里面。

动脉柔滑的内壁是由细致的内皮细胞组成的，内皮细胞会因一些难以察觉的异物而受伤。细胞受伤后，会彼此拉开，形成缺口，此时必须赶紧补，以保护血管内壁。缺口的产生有多种原因：高血压、血液里含有高浓度的同半胱胺酸，抽烟、牙周问题或性病等造成的慢性发炎，压力、愤怒，以及血糖过高。这些毛病在年纪大的人群中比较常见。但大部分毛病可以控制：高血压可借助运动、饮食或药物来降低到正常值；同半胱胺酸可能来自遗传，也可能因为所摄取的食物中蛋白质过量或叶酸（一种维生素）不足，这就要求我们在选择食物时，有所注意；性病则可以在性活动时使用安全套来预防；而用牙线和勤刷牙则可以预防牙周病。

由于动脉的位置较深，多行走在躯体的屈侧或较为安全隐蔽的部位。有些动脉行走在身体的表浅部位，可以摸到它的搏动。例如手腕部的桡动脉，肘关节屈侧的肱动脉和足背部的足背动脉等。这些部位常被用来止血或摸脉搏，肱动脉还常用来测量血压。

血液循环系统探秘（2）

静脉

静脉壁比相应的动脉壁薄，管壁中的弹性纤维和平滑肌都较少，因而容易塌陷。静脉壁上附着有袋状皱襞，叫做静脉瓣，其功能是防止血液倒流。当血液倒流时，袋内即刻充满血液而闭塞管腔，因而使血液只能向心脏的方向流动。

浅静脉又叫皮下静脉，它们的位置表浅，临床上常通过浅静脉进行输液、输血、采血或注入药物等。深静脉多与动脉伴行，名称及分布区域与相应动脉基本相同，一条中等动脉一般有两条静脉并行。浅静脉一般吻合成网，深静脉则在器官周围吻合成丛，浅、深静脉间亦有丰富吻合，以保证器官在扩张或受压时，血流通畅。

另外人体平卧时，身体各部分的静脉位置大致都处在与心脏相同的水平，静脉内的血液因本身的重量而产生的对管壁的压力也大致相同。人体站立时则情况就大不一样了，低于心　　　　脏水平的部位（如足部）的静脉内压力升高，而高于心脏水平的部位（如颈部）的静脉内压力降低。这种压力变化表现为足部浅静脉饱满，而颈部浅静脉凹陷。如果人体长时间站立不动，作用于下肢静脉壁的血柱变直，并延长其高度直至下腔静脉人心脏处，以致下肢静脉内的压力显著增大，静脉扩张，容积增大，粗略估计比卧位时多容纳500毫升血液，这当然会使回心血量减少，心泵出的血量也会相应减少。人在高温环境下长期站立，此时又由于高温导致皮肤血管扩张。

毛细血管

毛细血管是微动脉与微静脉之间的微细管道，互相连接成网，遍布全身。一个中等身材的人，其体内的毛细血管总长度可达10万千米（公里）。将管状的毛细血管剪开，铺成平面，总面积可达6～0～7000平方米。这么广大的面积保证了毛细血管内的血液与管外细胞之间进行物质交换的需要。管内血流缓慢也是保证物质交换的重要因素。

毛细血管周围与组织细胞之间有一个很窄的空隙，空隙内充满了组织液。进行物质交换时，血液中的水、氧气和营养物质先从毛细血管输出进人组织液，再由细胞摄取；细胞的代谢产物和二氧化碳也经组织液人毛细血管由血液带走。毛细血管壁上有许多很小的小孑L，正常情况下，只允许水、葡萄糖、氨基酸和各种离子等小分子通过，而像蛋白质这样大的分子则不能通过。

血液

我们把血液视为生命之“海”，是因为人体一时一刻也离不开它，如果1　次失血超过体内血量的30％，就会有生命危险；而且血液的成分与地球上最早出现的原始生命的诞生地——原始海洋的成分很相似。血液包括血浆和血细胞两部分。如果把血浆比喻为海水，那么，血细胞就好比航行在大海中的小船。

血浆中含量最多的是水，约91％～92％，还含有少量很重要的物质，如7％左右的蛋白质，％左右的葡萄糖，％左右的无机盐，以及微量的维生素、激素与酶等。血浆能运载血细胞，输送养料和废物，使人体内细胞所生活的液体环境保持相对稳定，以利于细胞进行正常的生理活动。

血细胞包括红细胞、白细胞和血小板。成年人每立方毫米血液里红细胞的数量，男子平均为500　万个左右。女子平均为420　万个左右。红细胞里含有一种红色含铁的蛋白质，叫血红蛋白，因而使血液成为红色。红细胞的主要功能是运输氧，也能运输一部分二氧化碳。血液中白细胞的数量比红细胞少，每立方毫米血液中有5000　～10000　个。白细胞的种类很多，如粒细胞、淋巴细胞和单核细胞等。白细胞有吞食病菌、保护健康等作用。血小板的数量为每立方毫米血液中10　～30　万个，它有促进止血和加速凝血的作用。血小板实际上是骨髓中巨核细胞脱落下来的小碎片。

血液中的血细胞不断地进行新陈代谢。红细胞的寿命平均为120　天，白细胞有的只能活几个小时，有的可以活几年，血小板的寿命平均为10　天左右。造血器官不断地工作，产生新的血细胞，来补充衰老死亡的血细胞，使血液中各种血细胞数量维持相对恒定。

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血液循环系统探秘（3）

血液是人体的“运输大队长”。伴随着血液在心血管系统中周而复始地循环流动，将氧气和各种营养输送给每一个细胞，同时，将细胞产生的二氧化碳等废物，运输到一定部位清除体外。

血液的运输功能还能保持细胞生活的流体环境相对恒定，从而保证了细胞的正常生命活动。所以医生常常把验血结果作为诊断疾病的重要参考。血液还是人体的“警卫员”。某些白细胞能吞食入侵的病菌；淋巴细胞参与人体的免疫功能；当人体受伤出血时，靠血小板的止血、凝血作用，堵住伤口。所有这些都说明了血液对于人体具有防御保护作用。

此外，血液在调节体温过程中，也起重要的作用，一方面能大量吸收体内产生的热，另一方面能将体内深部器官产生的热运输到体表进行散发。

血型

根据人类的外表颜色特征，可将人类分为许多类别，如黄种人、白种人、黑种人等。由于人类细胞（白细胞、红细胞、组织细胞等）膜的分子组成及结构的不同，使它们各具特征性抗原。根据细胞特征性抗原的不同或者有无，可将血液分为若干血型系统。目前已经科学研究确认的仅人类红细胞的特征性抗原至少有15　个类型，也即有15　个血型系统（如ABO　、RH　、lewis　等）。其中ABO　血型系统是发现最早与临床医学关系最密切最常应用的。

早在1890　年，人们就发现人类红细胞膜上可含有A　和B　两种凝集原。人类血清中也存在抗A　和抗B　两种凝集素。ABO　血型系统就是根据红细胞膜上含有的A　和B　凝集原的不同，将人类血液分为A　、B　、AB　、O4　个基本血型。红细胞膜上仅具有A　凝集原的就是A　型血；仅具有B　凝集原的为B　型血；A　、B两种凝集原均具有的就是AB　型血；O　型血者无A　或B　凝集原。实验研究还发现，A　凝集原与抗A　凝集素结合或B　凝集原与抗B　凝集素结合会使红细胞凝集成团，并在血管中发生溶血反应，所以A　型血里无抗A　仅有抗B　凝集素，B型血里仅有抗A　凝集素，AB　型血里无抗A　和抗B　凝集素，而O　型血里同时具有抗A　和抗B　凝集素。

在临床上输血时，主要

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