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第7部分（第2页）

试点定在丘阳。

“邵局的意见很好。”覃斯彬进一步缩小阵地，“摊子不能铺得太大。三项举措都是大动作，影响面大。是不是一项项来？先把医院改制的试点搞好，完成全市医疗资源市场化改造后，再整合资源和把有关工作重点下移。这样可以减少矛盾。”

“这三项工作关联性不是太大。看大家的意见吧。”柯腾达显然不同意分步走。三项举措捆绑上市，重拳出击，才有力量，有效果。

会议室里沉默，大家似乎在思考，其实是不愿表态。一个要缓，明显在扯后腿；一个性急，恨不能马上兑现。这时候说什么都不合适。

“如果大家没意见，是不是请相关科室拿出方案，再由办公室综合，广泛征求意见再讨论？最好争取在全市卫生工作会议上抛出来。我的意见是，整合资源和工作重点下移，由办公室和政工科一起拿方案；医疗资源市场化改造，由医政科、计财科与丘阳县一起拿出个实施方案和细则。请分管领导牵头把方案做出来。”

柯腾达拍板了。一般的人是靠抬高自己贬低别人。柯腾达不同，不用抬高自己也可以踩住覃斯彬。他是靠实力，靠脑袋瓜子和手段。权力扩张，就是他的手段。

“那就先这样安排吧。”覃斯彬言不由衷。书记就是为行政工作保驾护航的。局长定下的事，他如果没有理由推翻就只能同意。

务虚会上的意见很快传开。各种议论也来了。

外界一致认为，柯腾达有气魄。柯腾达原来当书记，气魄被压缩得如同蜷缩封闭在真空袋里的棉胎，没得释放孔，成不了气候。现在当局长不一样，胆量和气魄膨胀，可以伸开手脚尽情施展才华。

也有人说他胆大。胆大是好事也可能闯祸，在全国还没有拍卖医院的先例，开先河之举，风头是出了，结果不得知。有可能会搅乱全国医疗改革整个局面。这个头，不晓得是带好头还是起坏作用？这个事，不晓得是给他带来好运还是乌纱帽难保？

还有种议论，是关系特别密切的人悄悄咬耳朵的话。说覃斯彬这没得用的人，难怪要换位，当几年局长，只不过相当于当个维持会长而已，没有一点创新意识，没有一个大动作，卫生系统死水一潭。柯腾达不一样，到底是在“块块”干过，有前瞻性有驾驭能力，一上来就准备烧三把火，还是前所未有的熊熊烈火，甚至可能波及全国。当然也有不同意见。说覃斯彬虽然没干出成绩却守住了家当，柯腾达一上任就想把几辈人几十年积攒的家当卖掉，把国有医院变成资本家的私人医院，是个十足的败家子。

更多人在担心自己的饭碗。

皮肤病防治所、结核病防治所和血吸虫防治所的所长和书记都心里不安。“宁做鸡头，不做凤尾”。现在自己在单位好歹是个说一不二的头，合并到防疫站，正科长职务要在副县级防疫站换取个副职都成问题，人家班子本来配备齐了，如果是个把人局里还好调剂，现在六个正科职所长书记一窝蜂进防疫站，会照顾谁？谁都照顾不过来。

职工们倒是无所谓。在哪里不是干活拿钱？有些人觉得合并到防疫站还好些，防疫站福利在卫生系统最好。当然也有人吃不准。合并后钱多，名气好听，只是日子没现在好过。习惯吃吊手饭的人心里惧怕，以后难得这样轻松。

市直医院领导担心，医院卖掉，自己何去何从？现在好歹是医院里的一个人物，如果医院被别人买走，吃行政饭的人就难免不受挤，别说行政官职保不住，只怕连落脚的地方都难找到。

官念　第十章（4）

医院职工也人心惶惶。自己身份会变吗？卫生技术人员，享受的是国家事业单位职工的待遇，拿的是固定工资。以后呢？医院被别人买走，公立医院成为私人医院，给资本家打工，自己成了打工仔还是不是事业编制？工资会增加还是会减少？福利会好些还是差些？工作量会不会更大？

对这些议论，柯腾达有数，覃斯彬也有数。在人前，他们装做什么都不知道的样子。背着人，他们在冷笑。柯腾达冷笑，是因暂时胜出而得意洋洋。覃斯彬冷笑，是因为谁笑到最后还是未知数。

对各种议论邵承丰心里也有数。而对拍卖医院的做法——是对是错？是好是坏？是做得还是做不得？他心里没底。

关在黑灯瞎火的卧室里，邵承丰脑壳里翻江倒海。

柯腾达究竟为什么要搞医疗资源市场化改造？是为解决“看病贵、看病难”？还是市里领导有要求，下指令，要他在届内把医疗服务推向市场化？或是他自己想标新立异，在任期内创造“丰功伟绩”？邵承丰推断，柯腾达率先打着医改旗号对公立医院进行全面改制，是想创造轰动全国医疗界具有标本意义的“M城模式”。

医疗资源市场化改造！多么冠冕堂皇的概念，多么漂亮的外衣。医疗卫生是一种特殊商品，服务对象是人民大众，关系到人民大众的生死问题。医院怎么能够变成牟利的企业？变成政府敛财的手段？

卖医院！公立医院是医疗卫生服务体系核心，发挥保障人民健康主体作用，怎么能说卖就卖？乡镇医院作为农村“三级防预保健”枢纽，怎么能够说变就变？商人惟利是图。出卖医院，营利性医院追求赢利，他们怎么会兼顾社会效益？怎么会履行社会职责？不对病人漫天要价就算有良心的商人。不挣钱盈利，谁花几百万资金学雷锋支援医院？

将医院推向市场，让医院在市场环境求生存，医院为民服务的公益性如何保证？群众利益如何保证？乡镇卫生院“医防合一”体制改变后防疫职能如何保证？这等于是不负责任地把病人推到管理缺位的真空地带。

柯腾达啊柯腾达，你真是胆大妄为。

扩大增量。盘活存量。柯腾达说产权改革是盘活存量的方式。话虽这样说，却不会简单。把医院卖掉换钱去投入公共卫生？他想没想过，将医疗资产置换筹集的资金作为公共卫生投入，没有持续性。卖医院只能卖一次，是存量，而公共卫生需要常年投入，是流量。用存量补充流量，不可持续。一旦资产置换的资金花完，公共卫生投入如何保障？

柯腾达，是不是想得太简单？

不是柯腾达简单，只怕这件事起因本来不简单。如果是上面有人要求他这样做，或者是上级支持他这样做，柯腾达就只能简单处理，即使出了问题也不算问题。改革有失误，错了就纠。对改革者来说，上级会保护积极性，大不了给他来个异地安排便是。

最近邵承丰在着手分析研究“医疗资源市场化改造”这个重大课题。面对无蓝本无经验可借鉴的课题，他得谨慎从事。对没有背景的人来说，只能稳打稳扎，错不得步子。柯腾达说要分管领导牵头组织科室拿方案，接受任务，邵承丰像接过一个没有任何保护装置的火炬，不知道会不会引火烧身？这件事操作得好，是在全国率先闯出一条医疗改革的好路子，自己政治上会有大踏步或是跳远式进步，弄砸了就会跌得很惨，甚至一辈子爬不起来。

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官念　第十一章（1）

邵承丰登门造访丘阳主管副县长曾瑜玟。

曾瑜玟在办公桌前站起，伸出粗壮的手，在办公室接待邵承丰。她满脸皱纹堆积并延伸牵拉出*般笑容，却丝毫未能化解她“闸脑门”的粗线条。

好有力度的握手。邵承丰握住她的手时，一点没有与女人握手的感觉。粗大的骨节，发硬的手感，粗糙的皮肤，哪像女人的手？

听完来意，曾瑜玟作古正经开诚布

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