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张艳丽忙递过来一根连接好的吸痰管过来。此刻大家都在一旁静候着,神情严肃的盯着场上的变化,更多的是看着病人面色越来越难看。
一听是重度子痫,碰的一下,大家心悬起,手中不禁捏而了一把冷汗。这种情况很是严重,一个处理不好,病人可能会死掉。
口腔中的分泌物清理干净之后,李大夫自言自语道:“先试着插一下吧。”说着,将手旁的一根塑料软管缓缓探进口腔中。一连进了几下,都是进入十二厘米之后便再也进不去分毫。
“不行啊,痉挛的厉害。几分钟了?”李大夫问道。
“从开始发作,到现在已经五分钟了。”张艳丽说道。
“打过电话了吗?怎么还不上来。”李大夫有点恼火,那也没办法,妇产科在三楼。icu在九楼,从打电话到现在也就三分多钟的时间。
立即道:“5%硫酸镁10~20ml加于25%葡萄糖液40ml中缓慢静推。”
硫酸镁的药理作用较为广泛,一般在产科的疾病上用此药的比较多,主要针对子痫病症。硫酸镁是作为治疗妊高征的首选药物,也是最好的解痉药物。
“李大夫,要不要给点安定,病人现在烦躁的不行。”给药的一个护士建议道。
“不行,插管还给插上,不能给安定。否则病人没有自主呼吸,可能会停止呼吸。”
“病人现在情况怎么样?”李大夫又一次的问道。
张艳丽神色凝重的说道:“血压还是那么高,依然是在190以上。心率稍微好点,每分钟50次左右。可能刚刚给了强心药,有了点效果。”
刚刚说完,门外急促的脚步声响了起来。
看见来人,所有人的脸色均有了点笑脸,因为来人正是妇产科的主任,许主任。在晋南市第一人民医院已经工作了三十余年的资深老大夫了。
“哎,以后得给医院提点意见了。给我们这些大夫专门配备一台专用电梯。我们等了好半天电梯都过不来,还得让我们这些老家伙们爬楼梯上来。”
刚刚进来的许主任和王大夫,俩人气喘嘘嘘的走了进来说道。
主任的一翻开场白,顿时让大家紧绷的神经,缓解了一下。否则还要来个集体抽搐了。
张艳丽把当时的情况和现在的抢救情况大概的说了一下,因为张艳丽此刻的工作就是观察病人的病情和记录抢救的过程,已经用药等等。
许主任点点头道:“硫酸镁给了,现在病人情况好点了吗?”
大家都把目光在次聚集在常曼玲身上,此刻她已经比先前稍微好点了。
第六十三章 :真的不行了吗
此刻已经晚上八点五十整,外面已经灯火辉煌,街道上车流人流正值高峰期。再过十分钟就该交接班了,可却出了这样的事情。
李大夫满头大汗的,站了起来道:“还是不好插,病人即便其他状况好点了。但是自主呼吸还是跟不上,那也徒劳无功。”
“哦……”站在许主任身旁的王大夫,忙走到病人跟前仔细观察了一下道:“的确是子痫,属于典型的产后子痫发作。哎……这个病人一身的并发症,一个不好,真要出事。”转过身,对跟了过来的许主任道:“主任,你看怎么办?”
“当务之急,先给她插上管,再说。不行,行气管切开吧!”许主任立即决定,说道:“给耳鼻喉科的大夫,打电话,叫他们来人,给做个气管切开术。”
梵江此刻成了小跑腿的了,忙滴流滴流的,跑了出去打电话。
许主任抬头看了一眼监护仪道:“心率不行。肾上腺素什么时候给的?”
“主任,刚给了快十分钟了。”李倩忙道,因为她一直在急救药品车跟前待命。
“恩,再给一次吧。小剂量,连续给。五分钟给一次,一次0。5毫克。”许主任想了一下又道:“等下要插管,怕病人烦躁,安定是不能给。丙泊酚镇静剂先经推,然后持续泵入。”
“恩。”李倩接到命令后,马上执行。这次给的比较多,忙过来一个护士帮忙配药。
梵江暗道:“主任就是主任,做事果断。”
常曼玲此刻的情况不容乐观。虽然比刚才要好了一点,但是脸色却渐渐憋的有点红,带着点铁青色。似乎是缺氧的征兆。
“把氧流量调大点。”许主任马上吩咐道。
大家静静的注释着,只见病人在监护仪上显示的数值血压还在升高。许主任眉头微皱,难就难在此处,这个病人的心脏符合太过于重,体型也已经处于极胖的状态。
当下对一旁的王大夫道:“她的尿常规化验结果怎么样?”
“尿蛋白有两个+号。”王大夫说道。
“主任,从我接班到现在,病人一直少尿。八个小时,大概只有50毫升。”张艳丽补充道。
“恩,这样啊,那先给2毫升的呋塞米!”许主任又下一道命令。
呋塞米又称为速尿,其作用有两种,一个是利尿的作用,静脉给药速度快,药效强大。另一种作用是还能扩张小静脉,减少回心血量,减轻心脏负荷,降低左室充盈压,减轻肺水肿。
可能许主任考虑到此病人,长期尿量不足,也会引起心脏符合的过重。所以才下了这道命令。
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