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第10部分（第2页）

乳腺增生的发病原因主要是由于内分泌激素失调。导致内分泌激素紊乱的原因，中医认为：情怀不畅，肝气不得正常疏泻而气滞血淤疾凝，冲任不调者，常有月经紊乱，面部色斑。现代医学认为：初潮、绝经、初产年龄，卵巢内分泌失调使性激素不平衡，饮食因素及肥胖，不良生活习惯、人生存的外环境和遗传因素等，是乳腺增生发病的主要原因。

（3）乳腺增生的治疗

①首先应保持心情舒畅，情绪稳定，避免抑郁，烦躁焦怒。

②应适当控制脂肪的摄入，可防止雌激素过量，故宜清淡饮食；宜多食含有复合维生素B的食物。

③积极治疗妇科疾患，如月经不调，子宫及卵巢炎症；避免人工流产，保持性生活和谐。

④对于不能排除癌变的患者，应反复至医院检查，必要时做活组织病理切片检查。

6。乳腺癌的信号及治疗

（1）乳腺癌的症状

①无痛性肿块：多数为不规则的圆球形或椭圆形肿块，边界欠清，有的也可呈扁平状、小结节状或不规则的形状。

②*溢液：溢液可以是无色、乳白色、淡黄色、棕色、血色等；可以呈水样、血样、浆液性或脓性；溢液量可多可少，间隔时间也不一致。

③*和乳晕异常：*扁平、回缩、凹陷，直至完全缩入乳晕下，看不见*。有时整个乳房抬高，两侧*不在同一水平面上。*糜烂也是乳腺癌的典型症状。炎症性乳腺癌时局部皮肤呈炎症样表现；颜色由淡红到深红，开始时比较局限，不久即扩大到大部分乳腺皮肤，同时伴有皮肤水肿。皮肤增厚、粗糙、表面温度升高。

④疼痛：乳腺癌一般不痛，或仅表现为轻微的乳房疼痛，约有13病人伴有不同程度的隐痛或刺痛。

（2）乳腺癌的原因

乳腺癌发生的原因至今尚不十分清楚，临床及流行病学调查发现，乳腺癌的发生与下列一些因素有关：

①遗传因素：有乳腺癌家庭史的妇女，乳腺癌发病机会为一般妇女的2～3倍；有双侧乳腺癌家庭史的妇女，发病机会为正常妇女的6～9倍；乳腺癌患者的下一代发病可比上一代提前20年左右。

②内分泌因素：任何年龄的妇女患乳腺癌均与雌激素刺激有密切关系。绝经前期妇女，孕激素、雄激素水平下降，催乳素水平升高，这样就失去了对抗雌激素的能力，增加了乳腺癌的发病率；初潮年龄提前4～5岁的妇女，以后患乳腺癌的机会明显增加；未婚女性、未育妇女、30岁以上首次生育的妇女、未哺乳的妇女等，患乳腺癌的机会增加；多次妊娠会使乳腺癌发病率增加。

③物理因素：乳房部位接受X线照射量超过90拉德（射线剂量单位）者，10～15年后，其乳腺癌发生的机会增加4～9倍。

④膳食因素：长期持续高蛋白、高脂肪饮食，也会增加患癌的机会。

⑤乳房良性疾病因素：乳腺囊性增生病、乳腺导管内*状瘤、乳房纤维腺瘤、乳房纤维腺病等长期不愈，都有一定的恶变机会。

⑥精神因素：精神紧张也会引起免疫机制的抑制，成为致癌的可能因素。

（3）乳腺癌的治疗

乳腺癌治疗有以下四种方法：

①手术治疗：乳腺癌根治术，目前最常用的是改良根治术、保留胸大小肌，术后可配戴义乳；保留乳房手术，即乳肿块切除或乳腺区切除，术后加放疗，适用于早期乳腺癌。

②化疗：用药物消灭癌细胞，用于手术前后。

③内分泌治疗：可作为辅助治疗，降低乳腺癌术后复发。其他治疗还有生物治疗（提高抗癌能力）骨髓移植，造血干细胞移植应用于临床，提高患者化疗的效果。

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第三节　　预防保健（1）

1。自我巧检查，预防乳房疾病

（1）对镜检查

站在镜前，充分暴露两侧乳房，两手自然下垂和两手叉腰两次查看，观察乳房的位置、大小是否对称，有无皮肤凹陷，*萎陷、糜烂等。

（2）指压循环按摩法

可站立或坐着，将左手举起放在脑后，用右手检查左侧乳房。技术要领为：三个手指并拢，从乳房一点开始，用手指指腹按顺时针方向紧贴皮肤做循环按摩检查，每检查完一圈回到原点，然后下移2厘米分别做第二圈、第三圈检查，要检查整个乳房直至*。右侧乳房亦然。乳房检查的正确范围：上到锁骨下，下至第六肋，外侧达腋前线，内侧近胸骨旁。

此法被称为指压循环按摩法。检查时手指不能脱离皮肤，用力要均匀，掌握力度为以手指能触压到肋骨为宜。

（3）*检查

检查完两个乳房后，用食指、中指和大拇指轻轻地提起*并挤压一下，仔细查看有无分泌物。如果发现有分泌物，则应去医院做进一步检查。

（4）卧位检查

由于坐着或立位时乳房下垂，特别是体形较胖的女性，容易漏检位于乳房下半部的肿块，所以卧位检查同样是十分必要的。将身体平躺在床上，肩下垫个小枕头或折叠后的毛巾，使整个乳房平坦于胸壁，以便于检查乳房内有无异常肿块。检查的范围和手法同指压循环按摩法。

（5）乳房检查的最佳时间

月经正常的妇女，月经来潮后第9～11天是乳腺检查的最佳时间，此时雌激素对乳腺的影响最小，乳腺处于相对静止状态，容易发现病变。在哺乳期出现的肿块，如临床疑为肿瘤，应在断乳后再作进一步检查。

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