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第7部分（第2页）

2。耳鸣的原因

耳鸣是指人们在没有任何外界刺激条件下所产生的异常声音感觉。如感觉耳内有蝉鸣声、嗡嗡声、嘶嘶声等单调或混杂的响声，实际周围环境中并无相应的声音，也就是说耳鸣只是一种主观感觉。造成耳鸣的原因主要有以下几种：

（1）耳部疾病

外耳道炎、耵聍栓塞、外耳异物等，中耳的急（慢）性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症及内耳的美尼尔氏综合征、听神经瘤，都能引起耳鸣。

（2）血管性疾病

血管性疾病也会发生耳鸣，如颈静脉球体瘤、耳内小血管扩张、血管畸形、血管瘤等，来自静脉的耳鸣多为嘈杂声，来自动脉的耳鸣与脉搏的搏动相一致。

（3）全身性疾病

一些全身性疾病也能引起耳鸣：植物神经紊乱、脑供血缺乏、中风前期、高血压、低血压、贫血、糖尿病、营养不良。

（4）药物副作用

过量使用了对耳有毒性作用的药物如庆大霉素、链霉素或卡那霉素等，也可出现耳鸣和听力下降，且耳鸣比听力下降出现得早。

（5）生活因素

过度疲劳、睡眠不足、情绪过于紧张也可导致耳鸣的发生。

如果是短暂性忽来忽去的耳鸣，一般是生理现象，不必过分紧张，可听之任之。如果是持续性耳鸣，尤其是伴有耳聋、眩晕、头痛等其他症状，则要提高警惕，尽早就医。

3。耳内流液的信号

正常情况下，人们的外耳道除了一些上皮脱落和少许干性耵聍外都是干净的，如果发现外耳道内有液体流出，医学上称为耳漏。耳漏是慢性化脓性中耳炎最常见的症状，耳漏性质由水样到黏稠恶臭皆有。耳漏可来自外耳道、中耳以及中耳周围组织不同的部位，根据发生的原因、部位及病变的不同，耳漏分以下几种：

（1）脂性液体

是由于耵聍腺分泌过多的关系，多呈黄褐色或淡黄色黏胶性油状，黏附在外耳道口部或四壁，一般无臭味，俗称油耳。有的人将此误认为耳朵发炎化脓。

（2）水性液体

当发生颅脑外伤颅底骨折、鼓膜破裂的时候，会有清水样液体从外耳道缓慢流出来，多混有血液。这是脑脊液耳漏的特征，可能会引起脑膜炎，应特别注意。

（3）脓性液体

为化脓性炎症的表现，常见于急性和慢性化脓性中耳炎、外耳道炎、疖等。此外，少见的化脓性腮腺炎、化脓性颈淋巴结炎等，破溃入外耳道时也可能有脓性液体出现。

（4）血性液体

大多与外伤有关，但要警惕血管瘤或中耳癌。特别是中耳癌，脓中带血，其脓有恶臭，或有严重耳痛、头痛，则为不祥之兆。应取外耳道或中耳内可疑的组织做病理检查，以确定诊断和治疗措施。

所以，耳朵流液是多种耳病的不同表现，必须根据有无耳痛、痒、听力障碍、病程长短、溢液的性质、有无面瘫，结合专科检查所见、X线、CT扫描确定病变部位，予以对症治疗。

第二节　　危险信号（2）

4。耳内奇痒的原因

耳内瘙痒不止，如果用手或物抠挖后，可出现耳痛、灼热等耳部感染表现，这是“外耳道霉菌病”的突发症状。

外耳道霉菌病多由个人不太讲究卫生引起，用手到处乱摸，或者使用了有脚癣者的擦脚毛巾，用抠了脚丫的手再去擦、挖耳道，这就会把霉菌带入外耳道，外耳道潮湿、阴暗，给“喜潮怕光”的霉菌提供了繁殖的良好场所，从而使外耳道受到霉菌的感染，导致外耳道霉菌病。

因此，凡是耳朵有奇痒者，都应该想到自己有可能是感染上了外耳道霉菌病，应及早去医院就医，而不要用火柴棒、牙签等搔痒，以防造成外耳道的外伤，或并发外耳道炎及外耳道疖等病症。

5。听力障碍的原因

我国目前有一亿两千多万人存在听力障碍，而随着环境噪声的增加和人口老龄化的到来，这一数字还会不断增加。造成听力障碍的原因有以下几种：

（1）遗传因素

遗传性耳聋占所有耳聋病人的50％，并且其中绝大部分为难以治疗的感觉神经性耳聋，如不能早期发现，往往会严重影响聋儿康复训练的效果。

（2）精神因素

精神紧张、压力过大及情绪激动可使听力短期内下降造成突发性耳聋。

（3）疾病因素

流行性脑脊髓膜炎、麻疹、流行性腮腺炎、风疹、感冒等疾病，都有可能使神经节细胞变性萎缩或发炎溶解，也可能侵犯听觉神经干，导致耳聋。

（4）药物因素

有些药物是造成耳聋的原因，其中，庆大霉素是造成中毒性耳聋的主要药品，对耳的前庭和耳蜗有损害，儿童使用庆大霉素会造成不可逆性的听力下降。另外，链霉素、卡那霉素、利尿剂、奎宁、氯喹、避孕药、重金属制剂等都是耳毒性药物，应当慎用。

（5）其他因素

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