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第7部分（第3页）

持久的过强的噪音会对中枢神经系统产生不良的影响，尤其是对听觉器官产生损害，导致神经性耳聋；外伤使鼓膜穿孔可造成传导性耳聋；颅脑外伤、内耳受损、突然爆震或气压突然变化可引起神经性耳聋。

6。中耳炎的类型及治疗

（1）单纯型中耳炎

单纯型中耳炎是慢性中耳炎最常见的中耳炎类型，多由于反复发作的上呼吸道感染时，致病菌经咽鼓管侵入鼓室所致，又称咽鼓管室型。其症状表现为：耳流脓，多为间歇性，呈黏液性或黏液脓性，一般不臭。量多少不等，上呼吸道感染时，脓量增多。

患有单纯型中耳炎后，应积极治疗上呼吸道病灶性疾病，药物治疗以局部用药为主：可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液，如氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等。如果是鼓膜大穿孔影响听力，在干耳后2个月左右可行鼓膜修补术或鼓室成形术。

（2）卡他性中耳炎

卡他性中耳炎是由咽鼓管阻塞，通气及引流功能障碍而引起的非化脓性炎症。小儿及成人均可发病，为小儿常见的致聋原因之一。又称渗出性中耳炎、卡他性中耳炎、浆液性中耳炎、浆液黏液性中耳炎、非化脓性中耳炎等。

急性卡他性中耳炎的症状表现为：耳闷、耳闭塞感、耳鸣、听力减退，在擤鼻、改变头位或牵拉耳廓时听力有暂时改善，并伴有“自听增强”症状出现，即患者有听自己说话声比平时特别响亮的感觉。慢性卡他性中耳炎的症状为：耳鸣、耳聋。

卡他性中耳炎治疗原则为改善中耳通气，清除中耳积液及病因治疗。txt电子书分享平台

第二节　　危险信号（3）

（3）骨疡型中耳炎

骨疡型中耳炎，又称坏死型中耳炎或肉芽型中耳炎，多由急性坏死型中耳炎迁延而来。其症状表现为：耳流脓多为持续性，间有血丝，常有臭味。鼓膜紧张部大穿孔可累及鼓环或边缘性穿孔。鼓室内有肉芽或息肉，并可经穿孔突于外耳道。传导性耳聋较重。

骨疡型中耳炎的治疗需要积极治疗上呼吸道病灶性疾病，如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎，其治疗原则为：引流通畅者，以局部用药为主，但应注意定期复查；中耳肉芽可用10％～20％硝酸银烧灼或刮匙刮除，中耳息肉可用圈套器摘除；引流不畅或疑有并发症者，根据病变范围，行改良乳突根治术或乳突根治术，并酌情同时行鼓室成形术以重建听力。

（4）胆脂瘤型中耳炎

胆脂瘤型中耳炎并非平时所说的肿瘤，而是位于中耳、乳突腔内的囊性结构。囊的内壁为复层鳞状上皮，囊内充满脱落上皮、角化物质及胆固醇结晶，囊外侧以一层厚薄不一的纤维组织与其邻近的骨壁或组织紧密相连。由于囊内含有胆固醇结晶，故称胆脂瘤。

其症状表现为：耳长期持续流脓，有特殊恶臭，鼓膜松弛部或紧张部后上方有边缘性穿孔。从穿孔处可见鼓室内有灰白色鳞屑状或豆渣样物质，奇臭。一般有较重传导性聋，如病变波及耳蜗，耳聋呈混合性。

胆脂瘤型中耳炎一旦确诊，一定要手术处理，否则易发生颅内或颅外并发症，特别是颅内并发症，如耳源性脑膜炎、脑脓肿，均有可能危及生命。

7。美尼尔氏病的信号及治疗

美尼尔氏病又称为内耳眩晕病，由法国美尼尔教授于1861年在全法医学会上首次提出。美尼尔氏病是在内耳发生的一种非炎性疾病，多由膜迷路内部积水膨胀引起，故又称之为“内淋巴积水病”。

（1）美尼尔氏病的症状

美尼尔氏病是一种以骤发旋转性眩晕并伴有耳鸣、耳聋为主要症状的耳病，为最多见、症状最严重的眩晕症。患者发病时，眩晕、恶心、呕吐、脸色苍白、出汗等迷走神经刺激征明显；严重者眼球震颤、耳鸣、听力减退，感觉天旋地转、全身摇晃，往往会失去平衡而跌倒。但患者一般意识清楚，疾病经过能清楚回忆，经平躺休息和一般对症处理后症状能较快消失。

（2）美尼尔氏病的原因

以青壮年男性较多见，一般为单耳发病，亦可累及对侧，两耳同时发病者较为少见。该病的确切病因尚不清楚，一般认为本病的发生可能与精神紧张、情绪波动、病劳及变态反应、代谢障碍、物理刺激或维生素缺乏等而引起的内耳植物神经功能紊乱有关。

（3）美尼尔氏病的治疗

①低盐饮食，限制饮水；加强体育锻炼，劳逸结合，避免精神刺激等。

②发作期治疗以镇静剂为主，同时应用利尿剂、血管扩张剂及抗过敏药物等。抗胆碱药物如东莨菪碱毫克或阿托品毫克，每日2～3次口服。症状严重，发作频繁而影响生活者，可考虑手术治疗。

③中医学认为多属肾阴不足，常用方剂六味地黄汤加味。对于水湿内停的眩晕，由于泽泻能利尿，钩藤能扩张周围血管、降低血压及有明显镇静作用，也可用加味泽泻汤。

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第三节　　预防保健

1。耳朵会衰老，延缓有妙招

人体器官随着年龄的衰老出现衰退是自然规律，听觉器官也一样，会随着年龄的增长而渐趋老化。我们该如何延缓老年性耳聋的发生呢？

（1）精神方面

积极参加社会活动，减轻压力，保持乐观向上、不急不躁的心情。当人情绪激动或着急之后，肾上腺素分泌增加，会造成内耳供氧不足，导致突发性耳聋。

（2）饮食结构

多吃含锌、铁、钙丰富的食物，可减少微量元素的缺乏，从而有助于扩张微血管，改善内耳的血液供应，防止听力减退。切忌长期食用高盐、高脂肪、低纤维素食品，切忌暴饮暴食，要戒除烟酒。

（3）避免接触噪声

长时间接触噪声可导致噪声耳聋，强烈的噪声对听力损害会更大。因此，应远离噪声，听音乐的时间不宜过长，音量不宜过大。听久了应休息一会儿，避免听觉疲劳。

（4）忌掏耳朵

俗话说，“耳不掏不聋”，外耳道皮肤比较嫩，与软骨膜连接得比较紧密，皮下组织少，血液循环差，掏耳朵时如果用力不当容易引起外耳道损伤、感染，导致外耳道肿、发炎、溃烂。掏耳朵时，稍不注意，掏耳勺还会伤及鼓膜或听小骨，造成鼓穿孔，影响听力。

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